Contexte
Dans le prolongement d’une offre de soins qui évolue et se coordonne selon les réalités territoriales, le diagnostic et les échanges avec les professionnels ont montré les attentes fortes en matière de lien ville hôpital. Ces derniers doivent à la fois se renforcer, à travers une généralisation des pratiques déjà existantes, et leur mise en cohérence avec les besoins des professionnels de santé de ville et ceux des professionnels hospitaliers.
Objectifs
Améliorer la coordination ville- hôpital en :
- Informant mieux les PS lors d’hospitalisation et d’organisation de la sortie
- Optimisant la transmission d’informations entre professionnels afin d’éviter la déperdition d’information
Acteurs à associer à la démarche
- Professionnels de santé de la CPTS
- Hôpital privé Saint-Martin
- Clinique de la Miséricorde
- Polyclinique du Parc
- CHU Cote de Nacre
- CHR George Clémenceau
- DAC Revivre
Contenu des actions
- Mettre en place une organisation visant à permettre des hospitalisations directes par les professionnels de la CPTS sans passer par les services des urgences (ex : via numéro directs disponibles pour les professionnels de la CPTS)
- Mettre en place une organisation type de sortie d’hospitalisation avec les établissements de santé (transmission anticipée des données, courrier court envoyé par messagerie sécurisée, outil réseau) …
- Mettre en place un outil de communication sécurisé entre les professionnels de ville et les professionnels hospitaliers et développer ses usages