Contexte Les groupes de travail ont révélé la nécessité d’améliorer la prise en charge des soins palliatifs àdomicile (notamment soins courants, aides aux aidants…)en articulation avec l’offre hospitalière, en s’appuyant sur les multiples ressources existantes sur le...
Parcours prioritaires
Améliorer le parcours somatique des patients souffrant d’affections psychiques
Contexte Les professionnels de santé ont fait part de leur constat que la prise en charge somatique des patients souffrant d’affections psychiques est souvent obnubilée par une focalisation sur les pathologies psychiques et souhaitent améliorer, à travers une approche...
Améliorer la prise en charge de l’insuffisance cardiaque via un parcours spécifique
Contexte Les professionnels de santé ont fait part de la nécessité d’améliorer la prise en charge du patientsouffrant d’une insuffisance cardiaque en proposant une approche coordonnée, pluriprofessionnelle et innovante (via la téléexpertise). Objectifs Diminuer le...
Faciliter le maintien à domicile de la personne âgée
Contexte Le besoin de mieux repérer la fragilité, d’identifier des dispositifs existants et en émergence sur leterritoire pour les personnes en perte d’autonomie et/ou isolées (filière gérontologique…) a été souligné dans le diagnostic et dans les groupes de...
Améliorer le lien ville-hôpital
Contexte Dans le prolongement d’une offre de soins qui évolue et se coordonne selon les réalités territoriales, le diagnostic et les échanges avec les professionnels ont montré les attentes fortes en matière de lien ville hôpital. Ces derniers doivent à la fois se...
Améliorer la prise en charge de la maladie rénale chronique via un parcours spécifique
Contexte Les professionnels de santé ont fait part de la nécessité d’améliorer la prise en charge du patientsouffrant de la maladie rénale chronique en proposant une approche coordonnée et pluriprofessionnelle. Objectifs Améliorer le suivi en milieu ambulatoire de...