Projet IDE relai

L’infirmier relai est une solution complémentaire de suivi pour les patients, dans le cadre d’un parcours de soins structuré par les professionnels de santé de terrain.

Ainsi, l’infirmier relai assure les trois missions suivantes :

1. Conseil et suivi du patient par le biais de quatre bilans annuels
2. Relai dans la prise en charge avec d’autres professionnels de santé en s’appuyant sur les recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé
3. Assistance en cas de déstabilisation de la situation ou de la pathologie afin d’orienter la personne vers une consultation de soins non programmés sur demande du patient.

Les professionnels de santé peuvent adresser un patient pour qu’il puisse bénéficier d’un accompagnement par un infirmier relai 

Les patients pouvant bénéficier d’un accompagnement 

1. Prioritairement les patients en ALD sans MT
2. Les patients en ALD ayant un médecin traitant faisant le choix de travailler avec un « infirmier relai »